Die Übertragungsfokussierte Psychotherapie für Kinder mit Borderline-Persönlichkeitsorganisation

Von Irmgard Kreft, Martina Drust, Barbara Huber-Horstmann und Ulrike Held

Die Autorinnen stellen Diagnosekriterien vor, mit denen schon bei Vorschulkindern das Borderline-Störungsbild mit seinen grundlegenden Ängsten und Abwehrstrategien sicher erfasst werden kann. Obwohl bei diesen Kindern fast immer Aggressivität symptomatisch dominiert, dient diese hier vor allem dem Schutz vor Vernichtungsangst. Früh verinnerlichte pathogene Beziehungsmuster dieser Kinder, die ihr Erleben der Realität verzerren, können mit geeigneten Behandlungsstrategien verändert werden. Mit der Übertragungsfokussierten Psychotherapie (TFP) kann bei Kindern mit Borderline-Syndrom eine altersangemessene Entwicklung wieder angestoßen werden. Fallvignetten aus den Behandlungen der Autorinnen veranschaulichen die Ausführungen.

• Sprache: Deutsch
• Herausgeber: Vandenhoeck & Ruprecht
• Erscheinungsdatum: 5. Okt. 2020
• ISBN: 9783647994710

Buchvorschau

1 Die Übertragungsfokussierte Psychotherapie nach O. F. Kernberg (TFP)

Die TFP basiert auf der psychoanalytischen Objektbeziehungstheorie sowie der Ich-Psychologie. Ihr Ziel ist psychische Integration und damit die Förderung der Strukturbildung. In der Strukturdiagnostik wird davon ausgegangen, dass das Strukturniveau der Borderline-Persönlichkeitsorganisation (BPO) zwischen dem psychotischen und dem neurotischen Strukturniveau liegt. Im Gegensatz zum psychotischen Strukturniveau ist auf dem Strukturniveau der BPO die Fähigkeit zur Realitätsprüfung grundsätzlich intakt, und die Differenzierung zwischen Selbst- und Objektrepräsentanzen hat stattgefunden. Im Unterschied zum neurotischen Strukturniveau dominiert Spaltungsabwehr, die nicht überwunden werden kann. Die Integration der gespaltenen Selbst- sowie Objektrepräsentanzen gelingt nicht. »Kinder, die eine Borderline-Persönlichkeitsstörung ausbilden, lassen diesen Integrationsprozess vermissen. Stattdessen wird die Trennung zwischen idealisierten und verfolgenden Anteilen der hochaffektiv besetzten Erfahrungen zu einer stabilen, wenngleich pathologischen intrapsychischen Struktur« (Clarkin et al., 2008, S. 5). Als Grund hierfür wird ein Überwiegen der verinnerlichten aggressiv determinierten Repräsentanzen angenommen. Einen Überblick zur Entwicklung der Persönlichkeitsstruktur bietet Doering