Palliative Logopädie - Band 2: Ethik, Beratung, Selbstfürsorge

Von Cordula Winterholler

Die Logopädie als therapeutischer Baustein findet nur langsam ihren Platz im interdisziplinären Team des Palliative Care Settings. Dabei gehört zu den Aufgaben von Logopäd*innen und Sprachtherapeut*innen auch die Versorgung von schwerstkranken und sterbenden Menschen auf der Palliativstation, im Hospiz oder zu Hause. Bei neuro-palliativen Patienten stehen dabei die Behandlung von Schluck-, Sprach-, Sprech- und Stimmstörungen im Fokus. Die Förderung von Ressourcen in der Kommunikation, beim Essen und Trinken und der Atmung sind für Betroffene von großer Bedeutung. Umso wichtiger ist es, Betroffene und Angehörige fundiert zu beraten und zu begleiten. Ethische Überlegungen fordern Therapeut*innen dabei heraus.In Band 1 erfahren Sie, welche Zielsetzungen, Maßnahmen und Methoden der Bereich der palliativen Logopädie als neuer Fachbereich innerhalb der Logopädie einnehmen kann. Dieser Band 2 legt den Schwerpunkt auf Ethik, Beratung und Selbstfürsorge, Band 3 auf eine praxisnahe Angehörigenberatung.

• Sprache: Deutsch
• Herausgeber: Springer
• Erscheinungsdatum: 1. Dez. 2020
• ISBN: 9783658322960

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C. WinterhollerPalliative Logopädie - Band 2essentialshttps://doi.org/10.1007/978-3-658-32296-0_1

1. Einleitung – Eine wahre Begebenheit aus dem Alltag im palliativ-logopädischen Setting

Cordula Winterholler¹  

(1)

Praxis für HNO, Phoniatrie und Pädaudiologie, Netzwerk Schluckstörung, Nürnberg, Deutschland

Cordula Winterholler

Email: [e-mail]

Eines Morgens lag auf meinem Schreibtisch ein Zettel mit der Notiz, ich möge umgehend die Leitung des Seniorenstifts anrufen, in dem ich eine 82jährige mit einer weit fortgeschrittenen Parkinson Erkrankung logopädisch betreute. Sie hatte eine mittelschwere Schluckstörung, breiige Kost war „gerade noch sicher. Aber sie war häufig verschleimt, der Hustenstoß nicht kräftig genug für eine ausreichende Schluckstörung. An Flüssigkeit verschluckte sie sich, sodass die Getränke angedickt werden sollten. Ich rief zurück und erfuhr, dass sich die Angehörigen der Patientin beschwert hatten, dass ich die geliebten Nougatpralinen der Großmutter verboten hatte. „Das sei doch der einzige Lebensinhalt und ihre einzige Freude. Die Heimleitung gab mir zu verstehen, dass ich das Pralinenverbot aufheben solle. „Frau Winterholler, sie hat noch nicht mehr so lange zu leben, da sollten Sie nicht so streng sein. Palliative Pflege hat die Lebensqualität im Fokus. Die können Sie ihr doch nicht nehmen. Ich hörte mir das alles an und bat um ein Gespräch am Nachmittag. Fachlich-methodisch hatte ich korrekt verfahren, ich meinte auch umfassend aufgeklärt zu haben. Wie kam es dann zu dieser Reaktion? Und bedeutet der Ruf nach Lebensqualität der Verzicht auf Sicherheit, mit der Aussicht, ein Leben für eine Nougatpraline zu verkürzen? War eine drohende Aspirationspneumonie das Konzept für eine vermeintliche Lebensqualität? Am Nachmittag empfing mich eine eisige Stimmung im Zimmer der Leitung. Anwesend waren die Enkelin und ihr Ehemann und die Leiterin des Stifts. Man forderte die Freigabe der Pralinen, man wolle die Therapeutin wechseln. Es ging mir nicht gut in diesem Gespräch, meine Erklärungen und fachlich begründeten Befürchtungen schienen noch mehr Widerstand zu erzeugen. Ich gab auf – holte Luft und stellte eine Frage, die mir schon länger durch den Kopf ging: Warum sind die Pralinen so wichtig? Welche Rolle spielen sie im Leben der Großmutter? Stille. „Mein Großvater hat ihr bis zu seinem Tod an jedem Sonntag eine Nougatpraline zum Kaffee hingelegt als Erinnerung an ihre Verlobungszeit, als das Geld für nur eine Praline reichte. Wir waren im Gespräch und mitten in einer Lebensgeschichte. Es ging nicht um die Praline, es ging um Verbundenheit, um ein Ritual, eine wunderbare Erinnerung. Wir gingen gemeinsam zu der Patientin und fragten sie, was sie zur Nougatpraline zu sagen hatte, denn sie war noch nicht gehört worden. „Ach, ab und zu so eine kleine. Mehr mag ich nicht mehr." Die Enkelin war erstaunt, die Leiterin ebenso. Wir hatten eine Sorte gefunden, die so beschaffen war, dass sie leichter zu schlucken war. Die Patientin wurde gut in ihrem Rollstuhl positioniert, die Art der Mundpflege danach wurde besprochen und angeleitet. Es gab eine Lösung, zu der wir nur gemeinsam im Gespräch gefunden