Der geheimnisvolle Patient: Rätselhafte Krankheitsfälle und wie sie aufgeklärt wurden

Von Dr. med. Frank Schwebke

Unerklärliche Krankheitsbilder, seltsame Symptome, medizinische Rätsel – die Medizin steckt voller Anekdoten und Kuriositäten. Eine bilinguale Frau beispielsweise verlernt nach der Geburt ihres Kindes eine Sprache. Ein Mann ist häufig stark betrunken, obwohl er keinen Tropfen Alkohol zu sich nimmt. Exzessiver Teekonsum führt bei einer anderen Frau zu Knochenschwund.
Der geheimnisvolle Patient ist eine Sammlung der außergewöhnlichsten Krankheitsfälle. Das Buch lässt nicht nur erahnen, wie faszinierend der menschliche Körper ist, sondern auch, wie spannend die Arbeit der Ärzte sein kann, die wie Detektive Krankheiten auf die Schliche kommen müssen.

• Sprache: Deutsch
• Herausgeber: Riva
• Erscheinungsdatum: 9. Mai 2014
• ISBN: 9783864134944

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1. Auflage 2014

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Redaktion: Judith Mark, Freiburg

Umschlaggestaltung: Maria Wittek, München

Umschlagabbildung: Shutterstock

Satz: Georg Stadler, München

Druck: GGP Media GmbH, Pößneck

Printed in Germany

ISBN Print 978-3-86883-372-0

ISBN E-Book (PDF) 978-3-86413-484-5

ISBN E-Book (EPUB, Mobi) 978-3-86413-494-4

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Gewidmet:

Meiner wunderbaren Schwester Britta, die mutig und unermüdlich für Tierschutz und Gerechtigkeit kämpft, und ihrem tollen Sechser-Team (zwei mit Fell, vier ohne);

meinen Berliner Freunden Anne, Dirk, Therese und Griffy, ohne die ich dieses Buch nie fertiggestellt hätte;

meiner Jazzgang Herbie und Gaby aus München, die mich immer wieder ermutigten, und Coco – in memoriam;

allen voran aber meiner schönen und klugen Lebensgefährtin Motte, diesem einzigartigen Mix aus Wuschelhündin und Karpatenbär, die die Hölle Rumäniens überlebte und mir mit ihrer Zärtlichkeit und Lebensfreude jeden Tag Mut macht und Kraft gibt.

Inhaltsverzeichnis

Gewidmet:

Der Mann, der eine Frau war – und doch ein Mann blieb

Tragische Babyjahre

Plötzlicher Wachstumsstopp

Mann oder Frau?

Auffällige Chromosomen

Nur der erste Teil des Diagnosepuzzles …

Immer noch ein Rätsel

Nebenniere gestört

Chaos im Hormonhaushalt

Aus der Klitoris wurde ein Penis

Eierstöcke mit Anhang

Die Angst im Nacken

Bandscheiben? Okay

»HWS-Syndrom« …?

Die Therapie half – kurz

Unerwartete Wendung

Ein Käfig aus Angst

Dauernd unter Spannung

Schritte aus dem Labyrinth

Die Blutspur, die zur Wahrheit führte

Chirurgen retten ihr Leben …

… doch der Schmerz verschwindet nie

Makabre Ärzte-Odyssee

Verdacht: eingestülpter Darm

Merkwürdige Fremdkörper

Schrot allein kann´s nicht sein

Blei im Blut

Die Therapie: »Krebsscheren« plus Skalpell

Doppelt in die Röhre geguckt

Die Traube sitzt fest

Unerklärliches Quengeln

Die Botschaft der langen Hälse

Jeder Biss fällt schwer

Ein enttäuschend normales Röntgenbild

Seltsam flache Luftröhre

Zwei Raritäten zugleich

Intuition: Kopf runter!

Parallelstraße im Hals

Blick in den Rückspiegel

Blinder Doppelgänger

Aus zwei mach eine

Wie kam der goldbraune Ring ins Auge?

Die Arme heben sich wie ferngesteuert

Arme Schluckerin

Diagnostischer Glücksfall

Kupfer vergiftet Leber und Hirn

Diagnostisches Chamäleon

Die entscheidende Frage: Wie geht´s dem Kopf?

Kernspin lässt das Schlimmste befürchten

Das Prinzip Hoffnung

Kupfer in der Zange

Der Tee, der den Knochen fraß

Schmerzzone Rücken und Hüfte

Tee als Lebenselixier

Kalk, wo er nicht hingehört

Ein erstes Indiz

Wirbel wie Rugby-Trikots

Fluor zerfraß Zähne und Knochen

Das Baby mit Zwillingen im Bauch

Erste Überraschung

Ungläubiges Staunen

Ein Fötus im Babybauch!

Medizinische Raritätenjagd

Noch mal Gänsehaut

»Der Unbesiegbare«

Was schimmert schwarz unter rotem Tattoo?

Erste schwache Indizien

Geschlechtskrankheit am Gelenk?

Dunkle Zellen unter dem Mikroskop

Abwehr in Aufruhr

Welche Rolle spielten die Tattoos?

Die satte Farbe macht den Unterschied

Abenteurer am Abgrund

Unerwartete Grenze

Auch der Nackenschmerz wandert

Arthrose der Halswirbel

Das Herz ist kerngesund

Ausgebrannt?

Ein Tumor macht Druck

Glück im Unglück

Zyste weg – Probleme weg

Der Wurm, der ins Auge ging

Sieht der Augenarzt ein Trugbild?

Fadenwurm aufgespürt

Ein Einzeltäter

Die Flut der Stäbchen

Selbsttherapie versagt

Befunde geben Rätsel auf

Diagnose scheint gesichert …

… ein Irrtum

Infizierte Herzklappen? Krebs?

Unerklärliche Wunderheilung …?

Dramatische Weihnachten

Diagnosemarathon ohne Resultat

PET wird endlich fündig

Bakterienflut

Hilfe … meine Eltern sind mörderische Doppelgänger!

Rückzug ins Schneckenhaus

Eine Elfjährige in heilloser Panik

Mysteriöse Stimmen warnen sie

Wahn und Halluzinationen

Botenstoffe sind schuld

Diagnose mit extremem Seltenheitswert

Erwacht aus dem bösen Traum

Küsse nahmen ihr den Atem

Zuerst Fieber …

… dann wird die Luft knapp

Die Zecke hat keine Schuld

Der nächste diagnostische Irrweg

Bestätigter Virusverdacht

Das Herz steht still nach dem Ramadan

Drama im Schlafzimmer

Dem Tod ins Auge gesehen

Zurück ins Leben, aber …

Seltenes Erbe

Blockierte Herzsignale

Das Schlemmermahl war schuld

Schwarze Krusten aus den Tropen

Verdacht auf Leukämie

Dramatische Entwicklung

Exotischer Erreger

Lohnender Diagnosemarathon

Das Mädchen und die zuckenden Blitze

Verstörende Bilder

Ein ganz normales Mädchen …

Alarmsymptom im Auge

Fruchtbares Gespräch

Gute Nachricht, schlechte Nachricht

Die Hypophyse: winzig, aber mächtig

Riskanter Eingriff mit Happy End

Der Stift, der für 15 Jahre im Kopf verschwand

Hilfe von der Uniklinik Aachen

Der Stift lag jahrelang im Kopf …

Komplett in der Nase verschwunden …

Ein Bleistift, sieben Zentimeter lang, in gutem Zustand

Spießige Diagnose

Spieß in der Röhre

Blase auf dem Monitor

OP unumgänglich

Ungewöhnliche Verbindungswege

Wanderung aufgeklärt

Gefahr gebannt

Der Tod kam auf leisen Schwingen

Mysteriöse Panik

Hat ein Moskito zugestochen?

Sprechen fällt immer schwerer

Neurologisch stimmt was nicht!

Das EEG: trügerisch unauffällig

Indiz für eine schreckliche Infektion

Winziges Zeitfenster

Tückisch und tödlich

Todesbiss der Fledermaus

Das Mysterium der Promille-Pilze

3,5 Promille – schwere Alkoholvergiftung!

Seltsame Leidensgeschichte

Mysterium und eine verzweifelte Ehefrau

Kuriose Dokumente

Mit Fragezeichen entlassen

Was haben Pilze hier zu suchen?

Schwips-Hefen im Darm

Brauerei im Bauch?

Eine Falle für die Hefepilze

Letzter Beweis

Der Schmerz, der im Kreis tanzte

Ein Korsett soll sie stützen

Schmerzhafter Kreislauf

Attacke im Hotel

Grieß im Gallengang

Astronomischer Leberwert

Ein Tumor?

»Nur« ein Geschwür

Mysteriöse Entzündung

Auch der letzte Test versagt

Mutige Therapie …

… und fast eine Wunderheilung

Blutsauger mit brisanter Fracht

Egel hemmen Gerinnsel

Die Saugwürmer sind doch steril …?

Ein Argument gegen Massentierhaltung!

Rhythmisches Hustenrätsel

Irgendetwas stimmt einfach nicht …

Merkwürdiger Zyklus

Während der Tage in die Röhre

Der Schlauch fördert Verblüffendes ans Licht

Wie kamen Gebärmutterzellen in die Lunge?

Menstruation in der Lunge

Fischgräte auf Wanderschaft

Eiter in der Leber

Lang, spitz, rätselhaft

Mysteriöse Eintrittspforte

Medizinische Kuriosität

Wie die Vorleserin ihre Geschichten verlor

Innerhalb weniger Minuten ist nichts mehr wie zuvor …

Sie fühlt sich kerngesund …

Buchstaben werden zu sinnlosen Zeichen

Sie kann schreiben und versteht alles

Ein MRT bringt rasch Klarheit

Ungewöhnliches Durchblutungschaos im Kopf

Das Sehzentrum ist vom Sprachzentrum »abgekoppelt«

Erst ist sie verzweifelt … dann kämpft sie

Sexsalbe holt zum Kahlschlag aus

Ansonsten: alles weiblich

Haar-Wissenschaft

Bösartiges ausgeschlossen

Testosteron-Hoch

Schuld war die Zärtlichkeit

Millionen Kurzschlüsse im Gehirn

Spannung im Rücken

Schmerzmittel unter Verdacht

Schwindel drückt sie an die Wand

Seltene Nervenleiden?

Kernspin: Nerven entzündet

Borreliose? Auch nicht

Wahn, Halluzinationen

Einzigartiges Rätsel

Diagnostik läuft ins Leere

Immunattacke aufs Gehirn?

Nur 420 Fälle weltweit

Schaltstellen außer Gefecht

Verwirrendes Bild

Dem Tod nahe

Tumor als Zünder

Verfrühter Optimismus

Medikamentencocktail erfolglos

Krebsmittel bringen die Wende

Zurück ins Leben

Drei Pläne

Die unendliche Geschichte der Qual und ihr glückliches Ende

Schubweise Attacken

Krebsverdacht

Wunderheilung

Wendepunkt

Bitte Geduld!

Medizinische Sensation

Immunsystem in Lauerstellung

Rezeptoren vermitteln Befehle

Ein Biologikum hilft

Die Zeitbombe, die im Bauch von Abd-Allah tickte

Krebs? Nein. Infekt? Nein

Eine Höhle in der Leber

Jede Menge Würmer im Bauch

Drohender Schock

Riskante Operation

Bombe rechtzeitig entschärft

Viren zerrissen die Milz in der Luft

Jede Minute zählt

Die Milz schwimmt

Warum ist die Milz so plötzlich geborsten?

Dreimal Pech gehabt

Alarm-Farbe im Haar

Merkwürdiger Farbwechsel

Tumor färbt auf sein Umfeld ab

Nur einmal bisher beschrieben

Holpriger Verlauf mit Happy End

Die Drüse, die der Ärztin die Sprache verschlug

Löschtaste im Gehirn

Depression nach der Geburt?

Warum nur eine?

Blutspur

Hormone im Visier

Drei knifflige Fragen

Ein irregeleitetes Immunsystem

Archaisch hält länger

Fehl(er)meldung aus dem Brustkorb

Wirklich nur eine Allergie?

Geheimnis gelüftet

Die eigentliche Sensation

Der seltsame Filmriss der Hannah W.

Antidepressive Therapie scheitert

Steinreiche Galle? Raus!

Schmerz und Psychotief kehren zurück

Eine kurze Zeit der Hoffnung

Fieberattacke im Hotelzimmer

Entzündung am Herzen?

Endlich die Diagnose! Doch die Therapie versagt …

Biomoleküle finden die Ursache

Ein Entzündungsherd? Hunderte!

Irrtümlicher Angriff des Immunsystems

Tickende Zeitbombe

Auch die Depression ist besiegt

Oh Baby … knapp am Grab vorbeigeschrammt!

Alles prima … oder?

Unerkannte Gefahr

Auf Messers Schneide

Gerettet!

Zweiohr-Leiden

Entzündung auf dem Vormarsch

Toxine im Innenohr?

Mundwinkel in Hanglage

Kein Schlaganfall …

… und auch kein Tumor

Einfaches, aber klares Indiz

Zerstörerische Abwehrzellen?

Wegweisende Namensgebung

Gewebeprobe als Beweis

Scharfe therapeutische Waffe

Die zweimal gehörnte Gebärmutter

Verdrehte Eierstöcke?

Bauch unter Hochspannung

Vorsicht bei der Untersuchung …!

Merkwürdige Masse im Ultraschall

Vagina im Spiegel

Eine Gebärmutter zu viel

Zwei Typen des gehörnten Uterus

Ein prall mit Blut gefüllter Muskelsack

Ein 25 Jahre gehütetes Bauchgeheimnis

Entzündung ausgeschlossen

Was liegt denn da im Bauch?

Ein Stift von solider Qualität

Eisige Erkenntnis

Klassische Entzündung

Moderner Bluttest: alles okay

Nächster Schritt. Operation

Löcher im Knochen

Eine Prothese nach der anderen

Löcher überall

Hüftgelenk? Auch neu!

Das Eisen war schuld!

Eisen zerfraß die Gelenke

Eisenreiche Leber

Die Milchwolke, die blind machte

Laute Strömung lässt aufhorchen

Trübe Schleier im Auge

Ärztliche Detektivarbeit gefragt

Eine Explosion von Bakterien

Herzkeime überschwemmen den Körper

Trauriger Ausgang

Angriff der tödlichen Fleischfresser

Irgendetwas macht sich erschreckend breit …

Auf den ersten Blick: Alarm!

Die »fleischfressende Krankheit«

Neu: (Fast) unbesiegbare Keime

Lebensrettender Blick

Anne V. hat riesiges Glück

Tödliche Giftstoffe

Kreislaufschock bei der Operation

Gefahr noch nicht gebannt

Nach drei Wochen: geschafft!

Seelische Vollkorn-Katastrophe

Medikamentencocktail

Freiwillig in die Klinik

Therapeutische Achterbahnfahrt

Die Behandlung scheitert

Die Muskeln lösen sich auf

Da ist er wieder …!

Stunde der Erkenntnis

Unglaubliche Erklärung

Misstrauisch gegen die eigene Diagnose

(Fast) eine Wunderheilung

Vier Winzlinge spielen Schicksal

Stimmung im Zickzackkurs

Ist eine Depression schuld?

Schaden an vier Minidrüsen?

Drastische Folgen fürs Gehirn

Klein, aber wichtig

Traurig: Die Schäden bleiben …

Yasins Krankheit ohne Namen

Krank von Anfang an

Schlimme Annahme: Blutkrebs?

Leukämieverdacht widerlegt

Auch die Leber ist krank

Körpereigene Attacke?

Diagnostische Irrwege

Medizinisches Netzwerk

Zustand ernst

Weltweite Recherche

Die Blutbildung versagt

Einzige Chance: Stammzellen

Neues Immunsystem

Das Teufelsgrinsen des Takumi Y.

Vom Zylinder amputiert

Finger weg!

Lappen drauf

Mimikkrampf als Todesbote

Ein schrecklicher Tod

Zwei Impfstoffe

Sieg über den Wundstarrkrampf

Der Fels, der in der Lunge wuchs

Infarkt?

Aufgeflammte Tuberkulose

Hektische Atmung

Durchblutung mangelhaft

Steinharte Überraschung

Schleichender Kalk

Beeindruckende Nahaufnahme

Der letzte Schliff

Was ließ den jungen Mexikaner erstarren?

»Gesund« – aber starr

Indiz: Pupille

Zwei Schläge zugleich

Drängende Fragen

Anomalie im Kopf

Der perfekte Patient

Loch im Herzen

Klumpen im Herzohr

Dreifache Pechsträhne

Happy End

Knochenharte Diagnose

Der Darm im Spiegel

Engstelle unklarer Ursache

Spießender Fremdkörper

Das Ding sitzt fest!

Ärzte in der Zwickmühle

OP war richtig

Was klopft denn da am Schlüsselbein?

Alarmierte Ärzte

Papierdünne Gefäßwände

Lebensrettender Eingriff

Rätselhafte Entstehung

Dahinter steckte Syphilis

Fataler Irrtum

Glücklicher Ausgang

Der Chamäleon-Tumor

Blitzende Mäuse stören

Grauer Star oder einfach das »Alter«?

Riskanter Blick ins Schwarze

Schwindel, Kopfweh …

… verengtes Gesichtsfeld

Zugespitzt

Der nächste Notfall

Lebensgefährliche Gerinnsel?

Ein Wasserkopf?

Tumorsymptome ohne Geschwulst

Die unsichtbare Krankheit

Sprudelndes Hirnwasser

Kurzschluss zwischen Kopf und Bauch

Das unsagbare Leiden der Carmen W.

Die Wahrheit quält sich ans Licht

Dumpfer Klang statt Worte

Ein Scherz? Alkohol? Nichts davon …

Ein gut durchblutetes Gehirn

Schlimmer Verdacht

Verletzte Seele als Ursache?

Ein innerer Konflikt bildet sich körperlich ab

Keine Worte – aber eine lebhafte Gestik

Hypnose bricht den Bann

Gewalt ließ sie verstummen

Ein Drama wiederholte sich

»Ein neues Leben« …?

Quellenverzeichnis

Der Mann, der eine Frau war – und doch ein Mann blieb

Als der 66-jährige Chinese Huang Y. die Eingangshalle des Krankenhauses durchquert, folgen ihm neugierige und ungläubige Blicke. Denn der bärtige, durchaus stämmig und männlich wirkende ältere Herr ist gerade einmal 1,37 Meter groß. Die wartenden Patienten in der Ambulanz der Kwong-Wah-Klinik in Kowloon, Hongkong, drehen die Köpfe und tuscheln. Unbeeindruckt meldet sich Herr Huang in der Abteilung für innere Medizin an. Denn er kommt nicht etwa wegen seines Kleinwuchs­es ins Krankenhaus, sondern wegen quälender Magenkrämpfe. Heftige an- und abschwellende Schmerzen im Bauch plagen ihn seit Monaten. Außerdem hat sein Bauchumfang im vergangenen Jahr deutlich zugenommen, obwohl er nicht mehr isst oder trinkt als zuvor.

Tragische Babyjahre

Als das Ärzteteam um Prof. Dr. K. F. Lee den ungewöhnlichen Patienten sieht, ahnen die Mediziner bereits, dass hier eine Sensation auf sie wartet. Doch was steckt genau hinter dem auffälligen Aussehen und den aktuellen Beschwerden des Mannes? Bei der Schilderung seiner Vorgeschichte erklärt Herr Huang, dass er in Vietnam geboren und gleich nach der Geburt von seinen Eltern fortgegeben worden sei. Er sei dann als Waisenkind in China aufgewachsen. Genauere Details zu den Umständen seiner Geburt und der ersten Lebensjahre könne er deshalb nicht nennen. Er wisse auch nicht, ob er in seinen ersten Lebensjahren jemals genau von einem Arzt untersucht worden sei.

Plötzlicher Wachstumsstopp

Er erinnert sich aber genau daran, wie sein Längenwachstum bereits vor der Pubertät plötzlich stoppte: »Mit zehn Jahren habe ich einfach aufgehört zu wachsen – ohne irgendeinen äußeren Anlass«, meint er. Außerdem habe bei ihm die Pubertät bereits mit elf Jahren begonnen. Seine Libido, also seine Lust auf Sexualität, sei schon immer sehr gering gewesen.

Mann oder Frau?

Bereits die erste körperliche Untersuchung liefert starke Indizien dafür, dass der kleine Mann (der ja nur wegen Bauchschmerzen in die Klinik kam) eine medizinische Rarität darstellt. Der Penis von Herrn Huang ist extrem winzig, die Hoden fehlen völlig.

Seine Harnröhre endet an der Unterseite des verkümmerten Penis. Zögernd und schamhaft gibt der Patient zu, dass es des Öfteren zu spontanen Urinabgängen komme, die er nicht kontrollieren könne.

Aufgrund dieser merkwürdigen körperlichen Befunde hegen die Ärzte einen Verdacht: Könnte es sein, dass es sich bei dem kleinen Mann um eine Frau handelt?

Auffällige Chromosomen

Die Mediziner untersuchen den Chromosomensatz des Patienten, auf dem die Gene als Träger der Erbinformation sitzen und die das Erbgut (Genom) speichern. Tatsächlich: Der »Mann« besitzt kein ­Y-Chromosom, das das männliche Geschlecht charakterisiert. Er ist also seinem Erbgut nach kein Mann. Allerdings besitzt er auch keine zwei X-Chromosomen – dies wäre der typische Chromosomensatz einer Frau. Stattdessen finden die Mediziner aus Hongkong nur ein einziges X-Chromosom. Herr Huang ist damit eine »genetisch unvollständige« Frau, die 66 Jahre lang als Mann lebte.

Nur der erste Teil des Diagnosepuzzles …

Wenn sich im Genom einer Frau nur ein weibliches X-Chromosom findet, wie bei »Herrn« Huang, bezeichnet man dies als Turner-Syndrom. Mit dieser Diagnose lassen sich die körperlichen Auffälligkeiten erklären, die die Mediziner aus Hongkong bei ihrem Patienten festgestellt hatten. Turner-Patientinnen sind oft kleinwüchsig. Sie leiden häufig unter verschiedenen Fehlbildungen etwa der Ohrmuscheln, aber auch des Herzens, der Niere oder der Genitalien. Da ihre Eierstöcke verkümmert sind, bleiben die Turner-Frauen unfruchtbar.

Immer noch ein Rätsel

Trotz ihrer (richtigen) Diagnose stehen die Ärzte weiterhin vor einem Rätsel. Irgendetwas ist bei diesem Fall immer noch absolut unstimmig. Denn: Frauen mit nur einem X-Chromosom werden bei der Geburt als »weiblich« identifiziert. Wenn sie ab dem zwölften Lebensjahr Östrogene (weibliche Geschlechtshormone) einnehmen, führen sie ein weitgehend normales Frauenleben. Die Intelligenz liegt bei Turner-Patientinnen im Normbereich, ihre Lebenserwartung ist nicht geringer als die anderer Frauen. Warum verlief das Leben von Herrn Huang völlig anders? Den Ärzten ist klar: Das diagnostische Puzzle dieses spannenden Falles ist noch nicht vollständig zusammengesetzt.

Nebenniere gestört

Denn warum hat Herr Huang einen, wenn auch kleinen, Penis? Warum wuchs ihm ein stattlicher Bart? Bei ihrer diagnostischen Detektivarbeit setzen die Ärzte jetzt auf die Endokrinologie – den Teilbereich der inneren Medizin, der ein besonderes Augenmerk auf die Hormone richtet.