Du bist die Schüssel, nicht die Suppe: Akzeptanz- und Commitmenttherapie für den Alltag
Von Hagen Böser und Leonore Poth
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Buchvorschau
Du bist die Schüssel, nicht die Suppe - Hagen Böser
Warum sollte man sich mit Akzeptanz- und Commitmenttherapie beschäftigen?
Die Akzeptanz- und Commitmenttherapie (ACT) ist ein junges Psychotherapieverfahren. Das erste Lehrbuch erschien im Jahr 1999 (Hayes, Strosahl u. Wilson). Amerikanische Verhaltenstherapeuten waren unzufrieden, da einige Probleme nicht mit den üblichen verhaltenstherapeutischen Techniken gelöst werden konnten und suchten nach neuen Wegen. An diesem Punkt setzt ACT an. Sie unterscheidet zwischen Problemen, die man lösen kann, und Problemen, mit denen man lernen kann zu leben. Eine Kernaussage von ACT lautet: »Lass dich nicht von deinem Leid ablenken, das Leben zu führen, das dir wichtig ist.«¹ Schmerz und Leid werden in der ACT als Teil des Lebens angesehen. Schmerz meint hier etwas, das mir von außen zustößt: die Erkrankung, der Unfall, der Tod eines nahen Angehörigen oder Ähnliches. Diese Schicksalsschläge sind nicht vermeidbar und meistens haben wir keinen Einfluss auf sie. Wenn nun unter Leid der eigene Umgang mit Schmerz verstanden wird, gibt es jedoch einen Einflussbereich: Auf mein Leid habe ich einen großen Einfluss, da ich darauf einwirken kann, wie ich mit einem Schicksalsschlag umgehe, indem ich neue Umgangsweisen zulasse. ACT will dazu anregen, den Umgang mit Schmerz und Leid so zu verändern, dass in schwierigen Situationen mehrere Handlungsmöglichkeiten vorhanden sind, die Menschen zwischen ihnen wählen und so ein zufriedeneres Leben führen können. Dieses zufriedenere Leben wird durch die intensive Beschäftigung mit Werten erreicht. »Was ist mir wirklich wichtig?« Diese Frage durchzieht die Arbeit mit ACT. Das bedeutet auch, dass ich bereit bin, unangenehme Gefühle und Gedanken auszuhalten, wenn diese im Dienst für etwas mir Wichtigem stehen. Wenn man beispielsweise ein Buch schreiben will, muss man viele Durststrecken mit unangenehmen Gedanken und Gefühlen aushalten und dennoch immer weiter schreiben. Man kann nicht warten, bis die unangenehmen Gedanken und Gefühle weg sind, denn sonst würde das Buch nie fertig werden.
ACT will die psychische Flexibilität von Menschen fördern:
–Schweres auszuhalten und nicht zu vermeiden, wenn es um mir wichtige Angelegenheiten geht,
–Entscheidungskompetenz in vor allem schwierigen Situationen steigern und fördern,
–engagiertes Handeln in den Bereichen unterstützen, die mir wichtig sind.
A = Accept – Akzeptieren
C = Choose – Wählen
T = Take action – Handeln
______________________
1Diesen Satz gibt es in vielen Varianten. Diese Variante habe ich von Steven Hayes während eines Workshops 1999 in Reno, USA, gehört und ins Deutsche übertragen.
Was ACT Psychotherapeuten bietet
In diesem Kapitel lesen Sie eine Erläuterung von ACT, die man nicht lesen muss, um mit den ACT-Karten zu arbeiten. Aber sie kann Psychotherapeuten helfen, ACT in den verschieden psychotherapeutischen Schulen zu verorten.
ACT ist keine Technik oder Methode, sondern ein multidimensionaler psychotherapeutischer Ansatz, der eine »prozessorientierte, transdiagnositische Alternative zum syndromalen Denken« anbietet (Hayes, Strohsal u. Wilson, 2014, S. 43). ACT fordert von den Patienten, dass sie ihre eigenen persönlichen Denkgewohnheiten aus einer anderen Perspektive betrachten.
Wissenschaftsphilosophisch hat ACT die Suche nach der Wahrheit eingestellt. Die Fragen der Ideenlehre »Was ist das?« und des elementaren Realismus »Welche Elemente und Kräfte lassen dieses System funktionieren?« entstammen ontologischen Konzepten, der Suche nach dem Sein, der Existenz und der Wirklichkeit.
ACT vertritt den funktionalen Kontextualismus, der als