Formulierungshilfen für die Strukturierte Informationssammlung SIS und Maßnahmenplanung: Themenfeld krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen

Von Mathias Berger

Mit diesem Buch erhalten Sie über 1700 Formulierungshilfen für die Erstellung einer Strukturierten Informationssammlung SIS im Themenfeld Krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen sowie für die Erstellung einer Maßnahmenplanung.
Die Formulierungshilfen gliedern sich in Risiken und Probleme sowie in Fähigkeiten, Wünsche und Bedürfnisse. Außerdem sind die Formulierungshilfen für die Erstellung der Strukturierten Informationssammlung in Kategorien unterteilt wie zum Beispiel: Atmung, Herz- Kreislauf, Körpertemperatur, Medikamente, Krankheitseinsicht u.v.m. Im Anschluss finden Sie eine große Anzahl an Formulierungshilfen für die Maßnahmenplanung in diesem Themenfeld.
Neben diesem Buch erhalten Sie weitere Bücher mit Formulierungshilfen zur SIS und Maßnahmenplanung für andere Themenfelder wie Kommunikation und Kognition, Mobilität und Beweglichkeit, Selbstversorgung, Leben in sozialen Beziehungen und Haushaltsführung bzw. Häuslichkeit und Wohnen.

• Sprache: Deutsch
• Herausgeber: Books on Demand
• Erscheinungsdatum: 22. Nov. 2017
• ISBN: 9783746038308

Mathias Berger

Mathias Berger ist seit 10 Jahren Autor von Fachbüchern für die Kranken- und Altenpflege, insbesondere für die Pflegedokumentation und -planung.

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Inhaltsverzeichnis

Krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen

Fähigkeiten und Probleme welche den Umgang mit Erkrankungen und den damit verbundenen besonderen Anforderungen des Klienten beschreiben + Maßnahmenplanung (1772 Formulierungshilfen)

Atmung (Sputum, Kurzatmigkeit, Atemnot, Hyperventilation, Anfallsleiden)

Herz- Kreislauf

Körpertemperatur

Schmerzen

Diabetes mellitus

Mögliche Gefahren

Hilfsmittel

Sonstiges

Krankheitseinsicht

Einnahme und (Neben-)Wirkung von Medikamenten

Sonstiges

Maßnahmenplanung

Krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen

In diesem Themenfeld beschreiben Sie die Situation des Pflegebedürftigen bei der Bewältigung und Kompensierung pflegerischer Probleme hinsichtlich seiner Erkrankungen und / oder pflegerischer Risiken und Phänomene wie z.B.:

Schmerz,

Inkontinenz,

Thrombose,

Kontraktur …

Wenn beispielsweise der Pflegebedürftige inkontinent ist, wie geht er oder / und seine Angehörigen und Bezugspersonen mit dieser Erkrankung um? Kennt er die Hintergründe der Erkrankung, Hilfsmittel, Behandlungsstrategien oder kann er das Problem anders kompensieren? Was tun die Angehörigen und Bezugspersonen? Gibt es Beratungsbedarf?

In diesem Themenfeld behandeln Sie, wenn Sie die ursprüngliche Pflegeplanung zugrunde legen, die Aktivitäten Vitale Funktionen und Sicherheit. Es fließen jedoch auch viele andere Aktivitäten mit ein.

Hier ist es wichtig zu beschreiben wie der Pflegebedürftige mit seinen Einschränkungen und Erkrankungen umgeht:

Nimmt er seinen Gesundheitszustand realistisch wahr?

Kann er seine Vitalzeichen messen und bei Abweichungen entsprechend reagieren?

Kann er mögliche Risiken erkennen und entsprechend reagieren und z.B. Hilfe anfordern oder zum Arzt gehen?

Kann er Medikamente anfordern, richten und nach ärztlicher Anordnung einnehmen?

Kann er beispielsweise Wunden selbstständig versorgen oder die Trachealkanüle selbst reinigen, pflegen und wechseln?

Ist er im Umgang mit Hilfsmitteln, wie z.B. Sauerstoffgerät, Absauggerät, Blutzuckermessgerät, Kompressionsstrümpfe oder auch Insulinpen sicher?

Ist er ausreichend mit Hilfsmitteln versorgt oder benötigt er weitere Hilfsmittel? Sind die Hilfsmittel in einem funktionstüchtigen Zustand?

Mögliche Themen sind außerdem:

Körpertemperatur,

Atmung,

Blutdruck,

Puls,

Sauerstoffsättigung,

Gewicht,

Größe,

Blutzucker,

Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Sputum, Erbrechen),

Hautzustand,

Bewusstseinszustand,

Lähmungen,

Bewegungseinschränkungen,

Flüssigkeitsbilanz,

MRSA,

ESBL,

Besonderheiten bei der Ernährung und vieles mehr.

Bitte zählen Sie hier keine medizinischen Diagnosen oder ärztlich verordnete Therapien / Medikamente auf, die bereits an anderer Stelle dokumentiert sind, auf. Beschreiben Sie die Probleme und Fähigkeiten genau und präzise, jedoch nur so ausführlich wie nötig.

Fähigkeiten und Probleme welche den Umgang mit Erkrankungen und den damit

verbundenen besonderen Anforderungen des Klienten beschreiben +

Maßnahmenplanung (1772 Formulierungshilfen)

Probleme / Risiken Fähigkeiten / Bedürfnisse / Wünsche

Atmung (Sputum, Kurzatmigkeit, Atemnot,

Hyperventilation, Anfallsleiden)