Alkohol und Gesundheit Neurologie Organe Erkrankungen: Alkoholismus Leitfaden für Fachkräfte Ärzte, Heilpraktiker, Psychologen, Therapeuten, Suchtberatung, Pflege, Pädagogen

Von Holger Kiefer

Dieses Schulungsbuch wendet sich an Zielgruppen, welche in ihrer Arbeit mit Alkoholkranken-Menschen direkt und indirekt in Berührung kommen und sich mit dem Thema Alkoholismus aus verschiedenen Perspektiven beschäftigen wollen.
Es erwarten Sie folgende Themen:
Notwendige Aufklärung über Alkohol
Alkohol und Gesundheit
Kurzfristige Auswirkungen
Langzeiteffekte
Schwangerschaft
Herzkreislauferkrankung
Alkoholbedingte Atemwegsreaktionen
Alkohol und Neurologie: Auswirkungen auf das Nervensystem
Alkoholbedingte Hirnschäden
Alkohol und Krebs
Alkohol und Krebsarten
Fallbeispiel Alkoholiker im Altenheim
Details zu Alkoholischen Getränken
Alkohol (Droge) psychoaktive Substanz
Alkohol bedingte Schädigungen
Adressen zu Alkohol
Berufsgruppen wie Ärzte, Heilpraktiker, Psychologen, Therapeuten, Suchtberatung, Pflege, Pädagogen erhalten hiermit ein sorgsam und umfassend erstelltes Nachschlagewerk für den Unterricht und zur eigenen Weiterbildung.

• Sprache: Deutsch
• Herausgeber: tredition
• Erscheinungsdatum: 3. Juli 2023
• ISBN: 9783347974289

Holger Kiefer

Holger Kiefer ist Coach, Dozent und erfolgreicher Autor populärwissenschaftlicher Bücher. Er ist bekannt dafür, komplexe medizinische Erkenntnisse, Themen der Psychologie und das Wissen indigener Kulturen für ein breites Publikum zugänglich zu machen. Sein besonderes Interesse gilt aktuellen, oft wenig bekannten Forschungen aus dem In- und Ausland, deren wissenschaftlich dokumentierte und in der Praxis bewährte Ergebnisse er seinen Lesern verständlich präsentiert. Durch seine fundierte klinische Ausbildung im Herzsport und seine Weiterbildung in Neurologie sowie seine frühere Tätigkeit als Übungsleiter für Behindertensport bringt er eine seltene Kombination aus wissenschaftlicher Tiefe und praktischer Erfahrung mit. Daneben setzt er sich in seinen Veröffentlichungen humorvoll mit gesellschaftlichen Themen auseinander, die zum Staunen und Nachdenken anregen.

Buchvorschau

Notwendige Aufklärung über Alkohol

Alkoholaufklärung ist die Praxis der Verbreitung von Informationen über die Auswirkungen von Alkohol auf die Gesundheit sowie auf die Gesellschaft und die Familie. Es wurde im späten 19. Jahrhundert von Mäßigkeitsorganisationen wie der Woman's Christian Temperance Union in den öffentlichen Schulen eingeführt. Ursprünglich konzentrierte sich die Alkoholaufklärung darauf, wie sich der Konsum alkoholischer Getränke auf die Gesellschaft und die Familie auswirkte. In den 1930er Jahren wurde auch die Aufklärung über die Auswirkungen von Alkohol auf die Gesundheit einbezogen. Organisationen wie das National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholismin den Vereinigten Staaten wurden gegründet, um neben denen der Mäßigkeitsbewegung Aufklärung über Alkohol zu fördern , wie zum Beispiel der American Council on Alcohol Problems.

Erwartungen an Alkohol

Alkoholerwartungen sind Überzeugungen und Einstellungen , die Menschen über die Auswirkungen des Konsums alkoholischer Getränke haben. Dabei handelt es sich größtenteils nur um Überzeugungen über die Auswirkungen von Alkohol auf das Verhalten, die Fähigkeiten und die Emotionen einer Person. Manche Menschen glauben, dass Alkoholkonsumstörungen möglicherweise reduziert werden könnten, wenn die Erwartungen an Alkohol geändert werden könnten. Männer neigen dazu, in Laborstudien aggressiver zu werden, in denen sie nur Tonic Water trinken , aber glauben, dass es Alkohol enthält. Sie werden auch weniger aggressiv, wenn sie glauben, nur Tonic Water zu trinken, tatsächlich aber Tonic Water trinken, das Alkohol enthält. Verifizierung fehlgeschlagen ]

Das Phänomen der Alkoholerwartungen erkennt an, dass eine Vergiftung reale physiologische Folgen hat, die die Wahrnehmung von Raum und Zeit eines Trinkers verändern, seine psychomotorischen Fähigkeiten verringern und das Gleichgewicht stören. Die Art und Weise und das Ausmaß, in dem Alkoholerwartungen mit den physiologischen Kurzzeiteffekten von Alkohol interagieren und zu bestimmten Verhaltensweisen führen, ist unklar.

Eine einzige Studie ergab, dass Menschen, die betrunken sind, dazu neigen, sich auch so zu verhalten, wenn eine Gesellschaft glaubt, dass eine Vergiftung zu sexuellem Verhalten , lautstarkem Verhalten oder Aggression führt. Aber wenn eine Gesellschaft glaubt, dass Trunkenheit zu Entspannung und ruhigem Verhalten führt, dann führt sie normalerweise zu diesen Ergebnissen. Die Erwartungen an Alkohol variieren innerhalb einer Gesellschaft, daher sind diese Ergebnisse nicht sicher.

Menschen neigen dazu, sich den gesellschaftlichen Erwartungen anzupassen, und einige Gesellschaften gehen davon aus, dass Alkoholkonsum zu Enthemmung führt. In Gesellschaften, in denen die Menschen jedoch nicht erwarten, dass Alkohol enthemmt, führt eine Vergiftung selten zu Enthemmung und schlechtem Benehmen.

Alkoholerwartungen können funktionieren, ohne dass tatsächlich Alkohol konsumiert wird. Untersuchungen in den Vereinigten Staaten über einen Zeitraum von Jahrzehnten haben gezeigt, dass Männer tendenziell sexuell erregter werden, wenn sie glauben, Alkohol getrunken zu haben – selbst wenn sie keinen Alkohol getrunken haben.

Drogenbehandlungsprogramme

Die meisten Suchtbehandlungsprogramme ermutigen Menschen mit Alkoholproblemen, sich selbst als Menschen mit einer chronischen, rezidivierenden Krankheit zu sehen, die eine lebenslange Teilnahme an 12-Schritte-Meetings erfordert, um sie unter Kontrolle zu halten.

Die Grafik zeigt: Suchtexperten aus den Bereichen Psychiatrie, Chemie, Pharmakologie, Forensik, Epidemiologie sowie Polizei und Rechtsdienste führten delphische Analysen zu 20 beliebten Freizeitdrogen durch. Alkohol belegte den 6. Platz bei der Abhängigkeit, den 11. Platz bei der körperlichen Schädigung und den 2. Platz bei der sozialen Schädigung.

Alkoholkonsumstörung

Mehr als 200 Verletzungen und Erkrankungen sind auf Alkoholmissbrauch zurückzuführen. Es ist ein Erreger, der die Gesundheit und Entwicklung von Müttern, nicht übertragbare Krankheiten (einschließlich Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen), Verletzungen, Gewalt, psychische Gesundheit und Infektionskrankheiten wie Tuberkulose und HIV/AIDS beeinflusst. Schädlicher Alkoholkonsum wurde als globales Gesundheitsproblem identifiziert und seine Bekämpfung ist eine Priorität in der Agenda 2030 für nachhaltige Entwicklung. Im Jahr 2018 startete die WHO die Initiative SAFER,die Zahl der durch Alkoholmissbrauch verursachten Todesfälle, Krankheiten und Verletzungen zu verringern. Es wurde entwickelt, um die regionalen, nationalen und globalen Gesundheits- und Entwicklungsziele mithilfe wirkungsvoller, kosteneffektiver und evidenzbasierter Interventionen zu erreichen. Mithilfe einer Reihe von WHO-Instrumenten und -Ressourcen wird sich SAFER auf kostengünstigere Interventionen zur Reduzierung und Prävention von Alkoholmissbrauch konzentrieren. Die fünf „Best Buys" der WHO zur Verringerung des Alkoholmissbrauchs haben in diesem Aktionsplan Priorität:

• Stärkere Beschränkungen der Alkoholverfügbarkeit.

• Gegenmaßnahmen gegen Alkohol am Steuer einleiten und durchsetzen.

• Erleichtern Sie den Zugang zu Vorsorgeuntersuchungen, Kurzinterventionen und Behandlungen.

• Setzen Sie Verbote oder umfassende Beschränkungen für Werbung, Sponsoring und Verkaufsförderung für Alkohol durch.

• Erhöhen Sie die Preise für Alkohol durch Verbrauchsteuern und Preispolitik.

Die Förderung und der Erfolg der SAFER-Initiative basieren auf drei Schlüsselprinzipien zur Umsetzung, Überwachung und zum Schutz.

Empfohlene maximale Verzehrmenge

Seit 1995 weist die britische Regierung darauf hin, dass der regelmäßige Verzehr von drei bis vier Einheiten (eine Einheit entspricht 10 ml reinem Ethanol) pro Tag für Männer und von zwei bis drei Einheiten für Frauen keine nennenswerten Gesundheitsrisiken darstellen würde. Es ist jedoch nicht ratsam, dauerhaft mehr als vier Einheiten pro Tag (für Männer) bzw. drei Einheiten (Frauen) zu trinken.

Zuvor (von 1992 bis 1995) wurde empfohlen, dass Männer nicht mehr als 21 Einheiten pro Woche trinken sollten und Frauen nicht mehr als 14. (Der Unterschied zwischen den Geschlechtern war auf das typischerweise geringere Gewicht und den geringeren Wasserverbrauch zurückzuführen -Körpermasse-Verhältnis von Frauen.) Dies wurde geändert, weil eine Regierungsstudie zeigte, dass viele Menschen ihre Einheiten tatsächlich „sparten und sie am Ende der Woche verbrauchten, ein Phänomen, das als Rauschtrinken bezeichnet wird. Die Times berichtete im Oktober 2007, dass diese Grenzwerte „aus der Luft gegriffen worden seien und keine wissenschaftliche Grundlage hätten.

Empfindlichkeit

Mehrere biologische Faktoren machen Frauen anfälliger für die Auswirkungen von Alkohol als Männer.

• Körperfett. Frauen neigen dazu, weniger zu wiegen als Männer, und der Körper einer Frau enthält Pfund für Pfund weniger Wasser und mehr Fettgewebe als der eines Mannes. Da Fett Alkohol zurückhält, während Wasser ihn verdünnt, verbleibt Alkohol über längere Zeiträume in höheren Konzentrationen im Körper einer Frau, wodurch ihr Gehirn und andere Organe mehr Alkohol ausgesetzt werden.

• Enzyme. Bei Frauen sind die Werte zweier Enzyme – Alkoholdehydrogenase und Aldehyddehydrogenase – geringer, die Alkohol im Magen und in der Leber verstoffwechseln (abbauen). Infolgedessen nehmen Frauen mehr Alkohol in ihren Blutkreislauf auf als Männer.

• Hormone. Veränderungen des Hormonspiegels während des Menstruationszyklus können sich auch darauf auswirken, wie eine Frau Alkohol verstoffwechselt.

Stoffwechsel

Frauen zeigten eine höhere durchschnittliche Eliminationsrate (Mittelwert 0,017; Bereich 0,014– 0,021 g/210 l) als Männer (Mittelwert 0,015; Bereich 0,013–0,017 g/210 l). Weibliche Probanden hatten im Durchschnitt einen höheren Körperfettanteil (Mittelwert 26,0; Bereich 16,7–36,8 %) als Männer (Mittelwert 18,0; Bereich 10,2–25,3 %).

Depression

Der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum, Depression und Geschlecht wurde vom Center for Addiction and Mental Health (Kanada) untersucht. Die Studie ergab, dass Frauen Antidepressiva einnehmen, konsumierten mehr Alkohol als Frauen, die nicht unter Depressionen litten, sowie Männer, die Antidepressiva einnahmen. Die Forscher Kathryn Graham und eine Doktorandin Agnes Massak analysierten die Antworten auf eine Umfrage von 14.063 kanadischen Einwohnern im Alter von 18 bis 76 Jahren. Die Umfrage umfasste Messungen der Menge, der Häufigkeit des Trinkens, der Depression und des Antidepressivumkonsums über einen Zeitraum von einem Jahr. Die Forscher verwendeten Daten aus der GENACIS-Kanada-Umfrage, die Teil einer internationalen Zusammenarbeit war, um den Einfluss kultureller Unterschiede auf geschlechtsspezifische Unterschiede beim Alkoholkonsum und damit verbundene Probleme zu untersuchen. Ziel der Studie war es zu untersuchen, ob, wie in anderen bereits durchgeführten Studien zu Depressionen und Alkoholkonsum bei Männern, auch depressive Frauen bei der Einnahme von Antidepressiva weniger Alkohol konsumierten. Der Studie zufolge Sowohl Männer als auch Frauen, die unter Depressionen litten (aber keine Antidepressiva einnahmen), tranken mehr als ihre nicht depressiven Kollegen. Männer, die Antidepressiva einnahmen, konsumierten deutlich weniger Alkohol als depressive Männer, die keine Antidepressiva einnahmen. Nicht depressive Männer konsumierten 436 Getränke pro Jahr, verglichen mit 579 Getränken bei depressiven Männern, die keine Antidepressiva verwendeten, und 414 Getränken bei depressiven Männern, die Antidepressiva verwendeten. Der Alkoholkonsum blieb höher, unabhängig davon, ob die depressiven Frauen Antidepressiva einnahmen oder nicht. 179 Getränke pro Jahr für nicht depressive Frauen, 235 Getränke für depressive Frauen, die keine Antidepressiva einnehmen, und 264 Getränke für depressive Frauen, die Antidepressiva einnehmen. Der leitende Forscher argumentierte, dass die Studie darauf hindeutet, dass der Einsatz von Antidepressiva mit einem geringeren Alkoholkonsum bei Männern mit Depressionen verbunden sei.

Alkoholmissbrauch bei Teenagern

Während die meisten Teenager die negativen Auswirkungen des Trinkens einer großen Menge Alkohol auf einmal verstehen, glauben viele, dass der Konsum von etwas Alkohol kein so riskantes Verhalten darstellt. Allerdings konsumieren Teenager, die Alkohol trinken, im Durchschnitt mehr Alkohol auf einmal als die meisten Erwachsenen, und fast die Hälfte aller Teenager, die in den letzten 30 Tagen eine gewisse Menge Alkohol konsumiert haben, hatten dies im Übermaß getan. Es ist nicht nur wahrscheinlicher, dass jugendliche Trinker sich betrinken, sondern auch, dass die Auswirkungen der Trunkenheit schlimmer sind. Die vorübergehende Beeinträchtigung des Urteilsvermögens kann zu bleibenden Folgen wie schweren und lähmenden Verletzungen bei sich selbst oder anderen, einer ungeplanten Schwangerschaft oder Alkoholismus im späteren Leben führen. Selbst wenn man schreckliche Ereignisse vermeiden würde, würde man immer noch irreversible Schäden in der Gehirnentwicklung erleiden und die Wahrscheinlichkeit, dass man in Zukunft andere Substanzen missbraucht, ist weitaus größer.

Alkohol und Gesundheit

Alkohol (auch Ethanol genannt ) hat eine Reihe von Auswirkungen auf die Gesundheit. Zu den kurzfristigen Auswirkungen des Alkoholkonsums zählen Vergiftung und Dehydrierung. Zu den langfristigen Auswirkungen von Alkohol gehören Veränderungen im Stoffwechsel von Leber und Gehirn , verschiedene Krebsarten und Alkoholkonsumstörungen. Eine Alkoholvergiftung wirkt sich auf das Gehirn aus und führt zu undeutlicher Sprache, Unbeholfenheit und verzögerten Reflexen. Alkoholkonsum kann bei Diabetikern , die bestimmte Medikamente wie Insulin einnehmen, zu einer Hypoglykämie führenSulfonylharnstoffff , indem es die Gluconeogenese blockiert. Bei Teenagern besteht ein erhöhtes Risiko, eine Alkoholabhängigkeitsstörung zu entwickeln, während sich ihr Gehirn noch in der Entwicklung befindet. Jugendliche, die trinken, haben ein höheres Verletzungs- und Todesrisiko.

Selbst leichter und mäßiger Alkoholkonsum hat negative Auswirkungen auf die Gesundheit, und erhöht beispielsweise das Risiko, an mehreren Krebsarten zu erkranken. Ein Bericht der Weltgesundheitsorganisation aus dem Jahr 2014 ergab, dass schädlicher Alkoholkonsum weltweit jährlich etwa 3,3 Millionen Todesfälle verursacht. Negative Auswirkungen hängen mit der konsumierten Menge zusammen, ohne dass eine sichere Untergrenze erkennbar ist. Einige Länder haben Warnhinweise auf Alkoholverpackungen eingeführt , die Verbraucher über Alkohol und Krebs sowie das fetale Alkoholsyndrom informieren.

Die mittlere tödliche Alkoholdosis bei Versuchstieren liegt bei einem Blutalkoholgehalt von 0,45 %. Das ist etwa sechsmal so hoch wie bei einer normalen Vergiftung (0,08 %), aber bei Menschen mit einer geringen Alkoholtoleranz kann es viel früher zu Erbrechen oder Bewusstlosigkeit kommen. Die hohe Toleranz chronisch starker Trinker kann es einigen von ihnen ermöglichen, bei Werten über 0,40 % bei Bewusstsein zu bleiben, obwohl bei diesem Wert ernsthafte Gesundheitsrisiken bestehen.

Alkohol begrenzt auch die Produktion von Vasopressin (antidiuretisches Hormon) aus dem Hypothalamus und die Sekretion dieses Hormons aus der hinteren Hypophyse. Dies führt zu einer starken Dehydrierung, wenn große Mengen Alkohol konsumiert werden. Es verursacht auch eine hohe Wasserkonzentration im Urin und im Erbrochenen sowie den starken Durst, der mit einem Kater einhergeht.

Kurzfristige Auswirkungen

Die kurzfristigen Auswirkungen des Alkoholkonsums reichen von einer Abnahme der Angstzustände und motorischen Fähigkeiten bei niedrigeren Dosen bis hin zu Bewusstlosigkeit, anterograder Amnesie und Depression des Zentralnervensystems bei höheren Dosen. Zellmembranen sind für Alkohol sehr durchlässig, sodass Alkohol, sobald er im Blutkreislauf ist, in nahezu jede Zelle des Körpers diffundieren kann.

Die Alkoholkonzentration im Blut wird über den Blutalkoholgehalt (BAC) gemessen. Die Menge und die Umstände des Konsums spielen eine große Rolle bei der Bestimmung des Ausmaßes der Vergiftung ; Wenn Sie beispielsweise vor dem Alkoholkonsum eine schwere Mahlzeit zu sich nehmen, wird der Alkohol langsamer aufgenommen. Auch die Flüssigkeitszufuhr spielt eine Rolle, insbesondere bei der Bestimmung des Ausmaßes eines Katers. Nach Koma saufen kann es zu Bewusstlosigkeit kommen und extremer Konsum kann zu einer Alkoholvergiftung und zum Tod führen (eine Konzentration im Blutkreislauf von 0,40 % tötet die Hälfte der Betroffenen ) medizinisches Zitat erforderlich ] ). Alkohol kann auch indirekt zum Tod führen, nämlich durch Ersticken durch Erbrochenes.

Alkohol stört den normalen Schlafrhythmus , verringert dadurch die Schlafqualität und kann Schlafprobleme erheblich verschlimmern. Während der Abstinenz sind verbleibende Störungen der Schlafregelmäßigkeit und des Schlafmusters die größten Prädiktoren für einen Rückfall.

Starker Alkoholkonsum im Hungerzustand kann zu einer alkoholischen Ketoazidose führen , einer lebensbedrohlichen Stoffwechselentgleisung.

Langzeiteffekte

Laut dem Global Status Report on Alcohol and Health 2018 der Weltgesundheitsorganisation sterben jedes Jahr mehr als 3 Millionen Menschen an den schädlichen Auswirkungen von Alkohol, was mehr als 5 % der weltweiten Krankheitslast ausmacht. Auch die US-amerikanischen National Institutes of Health gehen davon aus, dass jedes Jahr 3,3 Millionen Todesfälle (5,9 % aller Todesfälle) auf Alkohol zurückzuführen sind.

Richtlinien in den USA und im Vereinigten Königreich raten dazu, dass Menschen , die sich für den Alkoholkonsum entscheiden, mäßig trinken sollten.

Selbst leichter und mäßiger Alkoholkonsum erhöht das Krebsrisiko einer Person, insbesondere das Risiko, an Plattenepithelkarzinomen der Speiseröhre , Mund- und Zungenkrebs , Leberkrebs und Brustkrebs zu erkranken.

Eine systematische Analyse der Daten der Global Burden of Disease Study , einer Beobachtungsstudie , ergab, dass der langfristige Konsum jeglicher Alkoholmengen bei allen Menschen mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden ist, und dass dies sogar bei moderatem Konsum der Fall zu sein scheint riskant. Ähnlich wie in früheren Analysen wurde ein offensichtlicher Nutzen für ältere Frauen bei der Verringerung des Sterberisikos durch ischämische Herzkrankheit und Diabetes mellitus festgestellt , im Gegensatz zu früheren Studien wurde jedoch festgestellt, dass diese Risiken durch ein offensichtlich erhöhtes Sterberisiko durch Brustkrebs aufgehoben wurden und andere Ursachen. Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse aus dem Jahr 2016 ergab, dass ein moderater Ethanolkonsum im Vergleich zu einem lebenslangen Verzicht auf den Ethanolkonsum keinen Sterblichkeitsvorteil brachte. Das Risiko ist bei jüngeren Menschen größer, da sie regelmäßig Alkohol trinken, was zu Gewalt oder Unfällen führen kann.

Die Grafik zeigt: Gesundheitsrisiken des Alkoholkonsums Bildnachweis: By Dynomight7 - Own work, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php? curid=107526394

Langfristiger starker Alkoholkonsum schädigt nahezu jedes Organ und System im Körper. Zu den Risiken gehören Alkoholmissbrauch , Unterernährung , chronische Pankreatitis , alkoholbedingte Lebererkrankungen (z. B. bleibende Lebervernarbung ) und verschiedene Krebsarten. Darüber hinaus kann es durch chronischen Alkoholmissbrauch zu Schädigungen des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems (z. B. schmerzhafte periphere Neuropathie ) kommen.

Das sich entwickelnde Gehirn von Jugendlichen ist besonders anfällig für die toxischen Wirkungen von Alkohol.

Eine systematische Analyse ergab 2022, dass der in vielen bestehenden Leitlinien empfohlene Alkoholkonsum insbesondere für junge Menschen in allen Regionen zu hoch ist.

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