Das Vaginismus Buch

Von Julia Dr. med. Reeve

Übersetzung von Englisches Buch: Living With Sex

 

·     Lebst du wie eine Jungfrau, aber du sehnst dich nach etwas anderem?

Bist du voller Angst vor einer vaginalen Penetration?

• Sprache: Deutsch
• Herausgeber: Dr. Julia Reeve
• Erscheinungsdatum: 5. Mai 2021
• ISBN: 9783949140051

Buchvorschau

Das Vaginismus Buch

Schmerzfrei Liebe Machen

Dr. med. Julia Reeve

Dr Julia Reeve Dr Julia Reeve

Titel der Originalausgabe: Living With Sex ( second edition: The Vaginismus Book)

© Dr. Julia Reeve 2021

Aus dem Englischen von Anna Hildegard Czinczoll

Urheberrechtlich geschützt.

Alle Rechte vorbehalten. Kein Teil dieses Buches darf ohne vorherige schriftliche Genehmigung der Urheberrechtsinhaberin durch ein mechanisches, fotografisches oder elektronisches Verfahren oder eine Form der fotografischen Aufzeichnung reproduziert, in einem Datenabfragesystem gespeichert, übertragen oder auf andere Weise für den öffentlichen oder privaten Gebrauch vervielfältigt werden, außer im gesetzlich zulässigen Rahmen in Form von kurzen Zitaten in Artikeln und Rezensionen. Der Inhalt ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose, Bildbefundung oder Behandlung. Er enthält die Meinungen und Ideen der Autorin. Missachten Sie keinen professionellen ärztlichen Rat bzw. zögern Sie nicht, diesen Rat aufgrund eines Inhalts dieser Publikation einzuholen. Holen Sie immer den Rat Ihrer Ärztin/Ihres Arztes oder eines anderen qualifizierten Gesundheitsdienstleisters ein, wenn Sie Fragen haben und bevor Sie einen in diesem Buch gemachten Vorschlag umsetzen möchten. Die Autorin lehnt jede Haftung für persönliche oder anderweitige Schäden und Risiken ab, die als direkte oder indirekte Folge der Nutzung und Anwendung des Inhalts dieses Buches entstehen.

Verlag: Dr. Julia Reeve

Covergestaltung: Katerina Pavlou, Katerini, Greece

Textgestaltung/Layout: Dr. med. Julia Reeve & Joop Geurts

Illustration: Dana Hamers (Scientific Art), Luz Viera (Illustrator and Graphic Designer) und AL (99designs).

ISBN: E-Book: 978-3-949140-05-1/Print: 978-3-949140-02-0

www.drjuliareeve.com

Für meine Liebsten,

meine großartige Familie:

Joop Geurts

Valerie & Emiel

Alan & Isabelle

Gladys & Paul

Paola & Sander

Sowie unsere Lieben mit Pfoten & Schwanz

Olive, Pippa, Enzo & Louis

Und

alle, die noch kommen werden!

Inhalt

Wie Vaginismus den Sexualverkehr verhindert

Vorwort

Danksagung

Einführung - Von Schmerz zu Schmerzfrei

1. Reaktionszyklus und Muskelreflex

Zu den Grundlagen

Der Reaktionszyklus aus Angst und Schmerz verstehen

Ein Überbleibsel der Evolution

Die Auslöser des Reflexes

Dein Ziel erreichen: Schmerzfreier Sex

Therapieplanung

Motivation und Willensstärke

Die Macht der Gewohnheit

Das Unterbewusstsein lenkt dein Handeln

Übung 1: Deine Vorsätze für die Therapie

2. Angst und Trauma

Die Angst vor Sex

Primärer und sekundärer Vaginismus

Ursachen von Vaginismus

Übung 2: Traumen notieren

Das berichten Frauen

Das berichten Männer

3. Reflexe, Evolution, rudimentäre Organe und Eidechsen

Reflexe und Evolution

Reflexbewegung

Näheres zu rudimentären Reflexen und der Rute von Hunden

Evolution und Eidechsen

4. Ablenkung, Selbstkontrolle, Lust und Motivation

Die Macht der Ablenkung

Selbstkontrolle

Die Amygdala und sexuelle Lust

Motivation

Übung 3: Erkunde deine Motivation

5. Anatomie, Mythos, Wahrheit und Dein Vaginismus-Grad

Deine Anatomie und die Einstufung von Vaginismus

Die eigene Anatomie kennenlernen

Beckenbodenmuskulatur

Übung 4: Trainiere deine Beckenbodenmuskulatur

Der Schambereich

Übung 5: Schau dich an

Übung 6: Forme negative Gedanken in positive Gedanken um

Die Vagina

Übung: 7: Finde den Scheideneingang

Das Jungfernhäutchen – Mythos und Wahrheit

Urethralöffnung

Gebärmutterhals

Gebärmutter

Übung 8: Erkunde deine eigene Anatomie

Einstufung deines Vaginismus

Dein erwartbarer Erfolg

6. Belohnungen, Neuroplastizität und Dein Accountability Partner

Bevor du die 30-Tage-Challenge angehst

Übung 9: Belohnungen

Accountability Partner

Fokus und Umdeutung negativer Gedanken

Übung 10: Wandle deine negativen Gedanken um

Neue Gewohnheiten schaffen

Neuroplastizität

7. Dilatoren und Dilator-Techniken

Die Verwendung von Dilatoren

Die Unterscheidung zwischen Schmerz und Druck

Die Konzentration auf Empfindungen

Klopftechnik

Kreisen

Ängste unterscheiden: verlagert oder echt?

Gegen die Angst atmen

Unser Schmerzempfinden

Die Unterscheidung zwischen Schmerz und Druck

Brennen

8. Veränderung einleiten

Beginn der Therapie

Deine Anatomie fühlen

Übung 11: Berühre dich selbst

Wie viel Druck ist nötig?

Der nächste Schritt: Dilatoren

Übung 12: Mache dich mit dem Dilator vertraut

Übung 13: Führe den ersten Dilator ein

Jenseits der Muskelebene

Übung 14: Lass deinen Partner den Dilator führen

9. Erfolgsschritte und Gedankentricks

Die nächsten Schritte

Wie es zur Eigensabotage kommt

Musik, Mathematik und Multitasking

Die nächsten Dilatoren

Übung 15: Führe den Dilator im Stehen ein

Übung 16: Dilator-to-go

Ein Ritual schaffen

Timing

Verschiedene Positionen

Deine Sammelmarken visualisieren

10. Sexualverkehr und Verlangen

Penetrativer Sex

Der Tag X – Deine erste vaginale Penetration

Was zu erwarten ist

Das Verlangen stärken

Nichterotisches Twister

30 Tage und 90 Tage

11. Deine Zukunft

Was jetzt?

Die gynäkologische Untersuchung

Einführen eines Tampons

Schwangerschaft und Geburt

Ein paar Worte zum Schluss

ANHANG I THERAPIEPLAN – ÜBERSICHT

ANHANG II FÜR THERAPEUTEN

ANHANG III KALENDER

ANHANG IV INFOGRAFIK ZWEI

Glossar

QUELLEN UND KONTAKT

ANMERKUNGEN

ÜBER DIE AUTORIN

Wie Vaginismus den Sexualverkehr verhindert

JR - Dr Julia Reeve JR - Dr Julia Reeve

Das Problem betrifft eine von zehn Frauen weltweit: keinen Sex mit vaginaler Penetration haben zu können, obwohl sie es sich in ihrer ansonsten normalen Beziehung sehnlichst wünscht.

Den meisten Menschen ist gar nicht bewusst, dass dieses Problem überhaupt existiert, obwohl, statistisch gesehen, jede/-r mit mindestens einer davon betroffenen Frau oder einem betroffenen Paar gesellschaftlich verbunden ist.

DAS VAGINISMUS BUCH lüftet den Schleier um dieses „Vaginismus oder „Genito-pelvine Schmerz-Penetrationsstörung genannte Gesundheitsthema und stellt meine bewährte Behandlungsmethode vor, die ein gesundes, genussvolles Sexleben ermöglicht – ein Buch, das dein Leben ohne Sex verändert: zu einem Leben mit Sex.

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Vorwort

In diesem Buch stelle ich mein Wissen und meine Erkenntnisse über den Vaginismus sowie meine Behandlungsmethode vor. Es hat nicht den Anspruch einer wissenschaftlichen Studie, sondern ist gedacht für Frauen, die an und unter Vaginismus leiden, weil dieses Syndrom die vaginale Penetration beim Sex unmöglich macht. Über die Jahre habe ich eine einfache und schnell wirkende Behandlungsmethode entwickelt und dabei auch Faktoren entdeckt, die beim Vaginismus eine Rolle spielen und die meiner Kenntnis nach noch nicht beschrieben wurden.

Frauen können dieses Buch selbst nutzen oder unter Anleitung einer Spezialistin/eines Spezialisten. Für Therapeutinnen und Therapeuten kann das Buch als Grundlage für die Entwicklung eigener Behandlungspläne dienen.

Neue Erkenntnisse sind:

Vaginismus ist nicht einfach nur ein Muskelkrampf.

Dem Vaginismus liegt ein Symptomkomplex zugrunde, der sich aus einem empfindlichen Angstkreislauf speist, zu dem auch ein elementarer Muskelreflex gehört.

Ausgelöst wird der Kreislauf im Gehirn in der Amygdala.

Einmal ausgelöst, muss sich der Kreis schließen und kann nicht unterbrochen werden.

Der Kreislauf verstärkt sich von Mal zu Mal.

Die Beckenbodenmuskulatur verkrampft sich nicht nur, sondern zieht sich vorn zusammen, sodass die Vagina zusammengedrückt wird und verschließt.

Meine Therapie baut auf einer Desensibilisierung auf, wodurch die vom Angstkreislauf ausgelösten Reaktionen nicht mehr stärker werden. Die im unterbewussten Angstkreislauf automatisch ablaufenden Reaktionen werden schwächer und verschwinden schließlich ganz. Die Reflex-Reaktion der Muskulatur verschwindet, neue neuronale Verbindungen werden gestärkt.

Meine Behandlung des Vaginismus besteht in einer gezielt entwickelten Methode, die verschiedene Ansätze vereint und Elemente der klassischen Medizin (Gynäkologie, Psychotherapie, Sexualwissenschaft), der Psychoedukation und der Neurowissenschaften nutzt.

Betroffene Frauen lernen ihren Angstkreislauf und dessen mögliche Ursachen verstehen. Die wesentlichen Inhalte der Behandlung sind:

Grundsatz: Ich fasse meine Patientinnen nicht an – im Verlauf der Therapie wird jede Handlung ausschließlich von der Patientin selbst oder ihrem Partner vorgenommen.

Die Frauen und ihre Partner lernen die Anatomie des weiblichen Beckens, Angstreaktionen und körperliche Reaktionen verstehen.

Neustrukturierung des Gehirns durch Lernmethoden und Tricks.

Visualisierung der Muskelwand.

Einführen von Dilatoren und allmähliche Auflösung des Kreislaufs.

Überwindung der Angst.

Die durch diesen ganzheitlichen Ansatz erzielten Synergieeffekte sorgen für die Wirksamkeit dieses Behandlungskonzepts und ermöglichen 85 % unserer Vaginismus-Patientinnen, innerhalb von nur 30 Tagen schmerzfreien Sex zu haben; 10 % von ihnen gelingt es bereits innerhalb von zehn Tagen. Bei anderen Patientinnen, häufig Singles, dauert es ein wenig länger, je nachdem, wann sich eine intime Begegnung für sie ergibt. Weniger als 5 % der Frauen entscheiden sich, die Therapie in ihrer aktuellen Lebenssituation nicht fortzusetzen, weil die Angst zu groß ist und sie die Dinge lieber lassen möchten, wie sie sind.

Danksagung

Mein besonderer Dank geht an Joop Geurts, ohne dessen Unterstützung dieses Buch nie geschrieben worden wäre.

Einführung - Von Schmerz zu Schmerzfrei

The invisible chastity belt of vaginismus

Abb. 1 Der unsichtbare Keuschheitsgürtel des Vaginismus

Es gibt viele Gründe für ein Leben ohne Sex. Vielleicht hast du keinen Partner, weil du nicht den Richtigen gefunden hast, oder du durchlebst gerade einen Trennungs- oder Scheidungsprozess. Oder du hast einen Partner, aber Leidenschaft spielt in eurer Beziehung kaum noch eine Rolle, vielleicht seid ihr auch beide einfach zu beschäftigt, um noch Zeit für Sex zu haben. Dann ist dieses Buch nicht für dich gedacht.

Es ist für dich – und alle Frauen oder Paare – geschrieben, wenn du dir sehnlichst ein gesundes und erfülltes Sexleben wünschst, es aber einfach nicht geht. Und primär ist es für Frauen und Paare gedacht, bei denen die vaginale Penetration nicht möglich ist, weil sie zu angstbesetzt oder schmerzhaft ist, oder nur unter Schmerzen ertragen wird. In der Medizin wird dieses Syndrom „Vaginismus oder „Genito-pelvine Schmerz-Penetrationsstörung" genannt.

An Vaginismus zu leiden bedeutet nicht, dass du eine verminderte Libido oder keine Lust auf Sex hast. Ganz im Gegenteil, erleben betroffene Frauen Sex häufig in all seinen Spielarten – bis auf die vaginale Penetration. Dies wird mit der Zeit aber oft als unbefriedigend empfunden, wie Cappuccino ohne die Milch, und frustriert Paare zunehmend. In den meisten Fällen beginnt sich die Frau Gedanken zu machen, ob sie vielleicht krank oder nicht normal ist, während der Mann sich fragt, ob seine Partnerin nicht genug Liebe oder Vertrauen für ihn empfindet oder ob er etwas falsch macht.

Nach und nach werden die Versuche, „normalen" Geschlechtsverkehr zu haben, immer seltener, weil es einfach nicht klappt. Am Ende steht dann häufig der Gedanke: Warum es weiter versuchen, wenn es doch immer nur auf Enttäuschung und Frust hinausläuft? Die betroffenen Frauen oder Paare suchen oft verzweifelt nach einer Antwort, versuchen es vielleicht mit Psychotherapie, Physiotherapie für die Beckenbodenmuskulatur, Hypnose oder Sextherapie – doch häufig ohne eine nennenswerte Verbesserung für ihr Sexleben. Gefühle sexueller Lust vergehen mit der Zeit, bis die letzte kleine Flamme eines Tages erlischt und ein Leben ohne Sex zum Normalfall wird.

Wozu dient dieses Buch?

Wenn du oder ein geliebter Mensch an Vaginismus leiden, dann ist dieses Buch genau das Richtige, denn es gibt einen Weg, dieses Problem vollständig zu überwinden, sodass Sex mit vaginaler Penetration möglich ist. Die Behandlung mag nicht immer angenehm sein, vor allem weil gewisse Ängste besiegt werden müssen und deine volle Mitarbeit gefordert ist. Doch die Methode wirkt schnell und hat sich bewährt.

Ich bin Gynäkologin, Psychotherapeutin und Sexualwissenschaftlerin und behandele Frauen mit Vaginismus-Syndrom seit über 25 Jahren. Meine einzigartige Therapie hat sich im Laufe meiner Erfahrung mit Vaginismus durch mein gynäkologisches, psychotherapeutisches und sexualwissenschaftliches Fachwissen und aus der Arbeit mit Frauen und ihren Partnern entwickelt. Alle Paare und jede einzelne Frau, die zu mir kommen, haben ihre ganz eigene Geschichte, ihren persönlichen Schmerz und ihre Angst. In diesem Buch gibt es zahlreiche Fallbeispiele (anonym, denn alle Namen wurden geändert), denn Interaktion, Feedback, Beobachtung und Auswertung haben meine Behandlungsmethode auf den heutigen Stand gebracht. Ich hoffe, sie wird dir helfen, das Syndrom besser zu verstehen und es zu heilen.

Die Methode, die ich in diesem Buch beschreibe, wende ich genauso in meiner Praxis an, und ich hoffe, dass dieser Therapieansatz auch dir hilft, den Vaginismus zu überwinden und zu heilen. Du kannst die Methode allein oder mit deinem Partner anwenden. Für Ärztinnen/Ärzte und Angehörige anderer Heilberufe bietet Das Vaginismus Buch Therapieverfahren und Orientierungshilfen, die ihnen bei der Behandlung des Vaginismus helfen können. Die Anwendung meiner Methode führt zu raschen Ergebnissen und war für die Frauen/Paare, mit denen ich arbeiten durfte, lebensverändernd. Sie kann helfen, dein Leben ohne Sex zu verändern: zu einem Leben mit Sex.

Overcoming vaginismus is straightforward but will require your full participation

Abb. 2 Es gibt eine direkte und einfache Methode, den Vaginismus zu überwinden, sie erfordert aber deine vollständige Mitwirkung.

Sex: Die magische Zutat

Außer uns Nachwuchs zu bescheren, soll Sex vor allem auch Spaß machen. Dabei geht es definitiv nicht nur um die Penetration. Wie wichtig das Sexleben für eine bestimmte Person ist, lässt sich nicht sagen, denn das ist von Mensch zu Mensch verschieden. In einer Partnerschaft sollten beide gut zueinander passen – was Lust, Geschmack und Verlangen angeht. Wenn es so ist, kommt keiner zu kurz und keiner hat das Gefühl, es ist alles zu viel. Wer keinen Geschlechtsverkehr mit vaginaler Penetration haben kann, findet natürlich andere Wege der sexuellen Lust. Doch es wird immer etwas fehlen, und wenn dies nicht für beide annehmbar ist, wächst sich das mit der Zeit wahrscheinlich zu einem massiven Problem aus.

Paare, die zusammenbleiben und glücklich sind, haben meist eins gemeinsam; wir können es nicht sehen, aber spüren. Es ist eine Art Spezialkleber, ein Kitt, der sie ein Leben lang aneinander festhalten lässt. Diese Bindung gründet vielleicht auf Freundschaft, tiefem Verständnis, Liebe, Unabhängigkeit, gemeinsamen Interessen oder Freizeitaktivitäten und nicht zuletzt auf befriedigendem, genussvollem Sex, der für die meisten eine wesentliche Zutat ist.

Paare/Frauen mit Vaginismus können alle möglichen Spielarten von Sex genießen, manche auch mit Penetration, jedoch nicht der vaginalen. Die meisten aber möchten sich einfach „normal fühlen und „normalen Geschlechtsverkehr haben (nachfolgend PV-Sex genannt – penetrativer vaginaler Sex) und benötigen für dieses bestimmte Element in ihrer Beziehung Hilfe. Ich verwende in diesem Zusammenhang das Wort „normal , weil fast alle meine Patientinnen es selbst benutzen. Sie schreiben: „Ich möchte mich wie eine normale Frau fühlen. Natürlich sind sie normale Frauen, doch sie fühlen sich nicht so.

Viele der Paare, die mich konsultiert haben, waren seit langer Zeit zusammen, einige zwischen fünf und zwanzig Jahre, ohne PV-Sex gehabt zu haben. Sie beschreiben, wie sie anfangs wieder und wieder den Versuch wagten und es über die Jahre allmählich immer seltener versuchten, bis sie es schließlich aufgaben, PV-Sex zu haben. Manche Paare hörten auch ganz mit dem Sex auf. Es ist beeindruckend zu sehen, wie viel Liebe und Freundschaft diese Paare trotz nicht stattfindendem PV-Sex zusammenhält. Alleinstehende Frauen, die zur Therapie kommen, erzählen oft, dass sie aufgrund des Vaginismus von Partnern verlassen wurden.

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Fallbeispiel

Grace (28) beschrieb, dass ihr erster Freund fünf Jahre mit ihr zusammenblieb, bis sie 22 Jahre alt war, und sie dann verließ, um jemanden zu finden, mit der er „echten" Sex haben könne. Mit 24 kam sie mit ihrem zweiten Freund zusammen, was aber nur vier Monate hielt. Sie dachte, mit einem anderen Mann wäre es vielleicht anders, aber am Ende war es das Gleiche und für ihn einfach zu viel. Er sagte, er könne nicht so lange warten. Ihre dritte Beziehung dauerte nur eine Woche, sie war damals 25 Jahre alt. Nachdem die beiden bei ihrem dritten Treffen keinen Sex haben konnten, meldete er sich nicht mehr bei ihr.